Diabetes type 2 begrijpen

Diabetes type 2 begrijpen

11 november 2021 Uit Door Henk van Antwerpen

Type 2-diabetes is een chronische medische aandoening waarbij de suikerspiegels, of glucose, zich ophopen in uw bloedbaan.

Doorgaans helpt het hormoon insuline om glucose van uw bloed naar uw cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie. Maar bij diabetes type 2 kunnen de cellen van uw lichaam niet zo goed op insuline reageren als zou moeten. In latere stadia van de aandoening kan uw lichaam ook niet genoeg insuline produceren.

Ongecontroleerde diabetes type 2 kan leiden tot chronisch hoge bloedglucosewaarden, die verschillende symptomen kunnen veroorzaken en mogelijk tot ernstige complicaties kunnen leiden.

Symptomen van diabetes type 2
Bij diabetes type 2 is uw lichaam niet in staat om insuline effectief te gebruiken om glucose in uw cellen te brengen. Dit zorgt ervoor dat uw lichaam afhankelijk is van alternatieve energiebronnen in uw weefsels, spieren en organen. Dit is een kettingreactie die verschillende symptomen kan veroorzaken.

Type 2-diabetes kan zich langzaam ontwikkelen. De symptomen kunnen in het begin mild zijn en gemakkelijk te negeren. De vroege symptomen kunnen zijn:

constante honger
een gebrek aan energie
vermoeidheid
overmatige dorst
frequent urineren
wazig zicht
pijn, tintelingen of gevoelloosheid in uw handen of voeten
Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen ernstiger en kunnen ze mogelijk gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Als uw bloedglucosewaarden lange tijd hoog zijn geweest, kunnen de complicaties zijn:

oogproblemen (diabetische retinopathie)
gevoel van gevoelloosheid in uw ledematen of neuropathie
nierziekte (nefropathie)
tandvleesontsteking
hartaanval of beroerte
Oorzaken van diabetes type 2
Insuline is een van nature voorkomend hormoon. Je alvleesklier maakt het aan en geeft het weer af als je eet. Insuline helpt bij het transporteren van glucose uit uw bloedbaan naar cellen door uw hele lichaam, waar het wordt gebruikt voor energie.

Als u diabetes type 2 heeft, wordt uw lichaam resistent tegen insuline. Je lichaam gebruikt het hormoon niet langer efficiënt. Dit dwingt uw alvleesklier harder te werken om meer insuline aan te maken.

Dit kan na verloop van tijd de cellen in uw alvleesklier beschadigen. Uiteindelijk kan uw alvleesklier mogelijk geen insuline meer produceren.

Als u niet genoeg insuline aanmaakt of als uw lichaam het niet efficiënt gebruikt, hoopt glucose zich op in uw bloedbaan. Dit zorgt ervoor dat de cellen van je lichaam uitgehongerd zijn voor energie. Artsen weten niet precies wat deze reeks gebeurtenissen veroorzaakt. Het kan te maken hebben met celdisfunctie in de pancreas of met celsignalering en -regulatie.

Hoewel levensstijlkeuzes typisch diabetes type 2 veroorzaken, is de kans groter dat u de diagnose krijgt als:

er is een genetische aanleg voor het ontwikkelen van diabetes type 2 in uw familie
er is een genetische aanleg voor het ontwikkelen van obesitas in uw familie, wat het risico op insulineresistentie en diabetes kan verhogen
je bent minimaal 45 jaar oud
je bent zwart, Spaans/Latino, Indiaans of van Alaska Native afkomst
Hoewel de definitieve oorzaak van diabetes type 2 de weerstand van uw lichaam tegen insuline is, is er meestal een combinatie van factoren die uw risico op het optreden van die resistentie vergroten.

Behandeling voor diabetes type 2
Type 2-diabetes kan worden behandeld en in sommige gevallen worden teruggedraaid. De meeste behandelplannen omvatten het controleren van uw bloedglucosewaarden en uw arts zal u vertellen hoe vaak u dit moet doen. Het doel is om binnen een bepaald bereik te blijven.

Aanvullende veranderingen in levensstijl die uw arts hoogstwaarschijnlijk zal adviseren om uw diabetes type 2 te helpen behandelen, zijn onder meer:

het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en gezonde koolhydraten – het eten van fruit, groenten en volle granen kan helpen uw bloedglucosewaarden stabiel te houden
eten met regelmatige tussenpozen
leren luisteren naar je lichaam en leren stoppen met eten als je vol zit
uw gewicht onder controle houden en uw hart gezond houden, wat doorgaans betekent dat u geraffineerde koolhydraten, snoep en dierlijke vetten tot een minimum moet beperken
doe dagelijks ongeveer een half uur aan lichaamsbeweging om uw hart gezond te houden – lichaamsbeweging kan ook helpen om de bloedglucose onder controle te houden.
Uw arts zal uitleggen hoe u de vroege symptomen van een te hoge of te lage bloedsuiker kunt herkennen en wat u in elke situatie moet doen.

Bovendien kan het werken met een diëtist u helpen te leren welke voedingsmiddelen u kunnen helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden – en welke ervoor kunnen zorgen dat deze uit balans raakt.

Niet iedereen met diabetes type 2 hoeft insuline te gebruiken. Als u dat wel doet, komt dat omdat uw alvleesklier zelf niet genoeg insuline aanmaakt, en het is van cruciaal belang dat u insuline gebruikt zoals voorgeschreven. Er zijn andere voorgeschreven medicijnen die ook kunnen helpen.

Medicijnen voor diabetes type 2
In sommige gevallen zijn veranderingen in levensstijl voldoende om diabetes type 2 onder controle te houden. Zo niet, dan zijn er verschillende medicijnen die kunnen helpen. Sommige van deze medicijnen omvatten:

Metformine. Dit kan uw bloedglucosewaarden verlagen en verbeteren hoe uw lichaam op insuline reageert. Het is de eerstelijnsbehandeling voor de meeste mensen met diabetes type 2.
sulfonylureumderivaten. Dit zijn orale medicijnen die uw lichaam helpen meer insuline aan te maken.
meglitiniden. Dit zijn snelwerkende, kortdurende medicijnen die uw alvleesklier stimuleren om meer insuline af te geven.
Thiazolidinedionen. Deze maken je lichaam gevoeliger voor insuline.
Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) remmers. Dit zijn mildere medicijnen die de bloedsuikerspiegel helpen verlagen.
Glucagon-achtige peptide-1-agonisten. Deze vertragen de spijsvertering en verbeteren de bloedsuikerspiegel.
Natriumglucose Cotransporter-2 (SGLT2) -remmers. Deze helpen uw nieren om via de urine suiker uit uw lichaam te verwijderen.
Elk type medicatie dat hierboven wordt vermeld, kan bijwerkingen veroorzaken. Het kan even duren voordat u en uw arts de beste medicatie of combinatie van medicijnen hebben gevonden om uw diabetes te behandelen.

Als uw bloeddruk of cholesterolgehalte ook niet ideaal zijn, heeft u mogelijk ook medicijnen nodig om aan die behoeften te voldoen.

Als uw lichaam niet in staat is om voldoende insuline aan te maken, heeft u mogelijk insulinetherapie nodig. Het kan zijn dat u alleen een langwerkende injectie nodig heeft die u ’s nachts kunt nemen, of u moet meerdere keren per dag insuline toedienen.

Dieet voor diabetes type 2
Dieet is een belangrijk hulpmiddel om een ​​optimale gezondheid van het hart en bloedglucosewaarden binnen een veilig bereik te helpen behouden.

Het aanbevolen dieet voor mensen met diabetes type 2 is hetzelfde dieet dat bijna iedereen zou moeten volgen. Het komt neer op een paar belangrijke acties:

Kies een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met veel voedingsstoffen en weinig lege calorieën.
Werk eraan om bewust te zijn van portiegroottes en te stoppen met eten als je vol zit.
Lees de voedseletiketten aandachtig om de hoeveelheid suiker of koolhydraten te begrijpen die u in een portie zou kunnen binnenkrijgen.
Eten en drinken om te beperken
Als u de diagnose diabetes type 2 heeft gekregen, of zelfs als u diabetes probeert te vermijden en uw gewicht probeert te beheersen, zijn er bepaalde voedingsmiddelen en dranken die u indien mogelijk moet beperken. Waaronder:

voedingsmiddelen met veel verzadigde of transvetten (zoals rood vlees en volle zuivelproducten)
vleeswaren (zoals hotdogs en salami)
margarine en bakvet
verfijnde gebakken goederen (zoals wit brood en cake)
hoog-suiker, sterk bewerkte snacks (verpakte koekjes en sommige granen)
suikerhoudende dranken (zoals gewone frisdrank en sommige vruchtensappen)
Hoewel geen enkel voedsel, waarvan je zo nu en dan geniet, je van je gezonde pad zou moeten afbrengen, is het een goed idee om met je arts te praten over dieetbeperkingen op basis van je bloedsuikerspiegel. Sommige mensen moeten mogelijk hun glucose nauwkeuriger controleren dan anderen na het eten van deze voedingsmiddelen.

Voedsel om uit te kiezen
De diagnose diabetes type 2 betekent niet dat koolhydraten van tafel zijn. Gezonde koolhydraten kunnen je van energie en vezels voorzien. Enkele opties zijn:

hele vruchten
niet-zetmeelrijke groenten (zoals broccoli, wortelen en bloemkool)
peulvruchten, zoals bonen
volkoren granen, zoals haver of quinoa
zoete aardappelen
Vet is ook niet van tafel. In plaats daarvan gaat het om het kiezen van de juiste soorten vet. Voedingsmiddelen met hart-gezonde omega-3-vetzuren zijn onder meer:

tonijn
sardientjes
Zalm
makreel
heilbot
kabeljauw
lijnzaad
U kunt gezonde enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten krijgen van een aantal voedingsmiddelen, waaronder:

oliën, zoals olijfolie
noten, zoals amandelen, pecannoten en walnoten
avocado’s
Praat met uw arts over uw persoonlijke voedingsdoelen. Ze kunnen u aanbevelen contact op te nemen met een diëtist die goed thuis is in optimale diëten voor diabetes. Samen kunt u een dieetplan bedenken dat geweldig smaakt en past bij uw levensstijl.

Risicofactoren voor diabetes type 2
Hoewel er enkele risicofactoren zijn voor diabetes type 2 waar u geen controle over heeft (zoals uw leeftijd en afkomst, zoals hierboven vermeld), zijn er bepaalde levensstijlkeuzes die u ook een groter risico kunnen geven om diabetes type 2 te ontwikkelen. Enkele hiervan zijn:

Leven met overgewicht. Als u met overgewicht leeft, heeft u hoogstwaarschijnlijk meer vetweefsel, waardoor uw cellen resistenter kunnen worden tegen insuline.
Een meer zittend leven leiden. Regelmatige lichamelijke activiteit helpt uw ​​cellen beter op insuline te reageren.
Het eten van veel sterk bewerkte voedingsmiddelen. Sterk bewerkte voedingsmiddelen kunnen veel verborgen suikers en geraffineerde koolhydraten bevatten. Als uw leven een meer “grab-and-go” eetstijl vereist, praat dan met uw arts of een diëtist over voedzame swaps.
U loopt mogelijk ook een verhoogd risico als u zwangerschapsdiabetes of prediabetes heeft gehad, twee aandoeningen die worden veroorzaakt door verhoogde glucosespiegels.

Diagnose diabetes type 2 krijgen
Of u nu wel of geen prediabetes heeft, u moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u denkt dat u symptomen van diabetes ervaart. Uw arts kan veel informatie halen uit bloedonderzoek. Diagnostische tests kunnen het volgende omvatten:

Hemoglobine A1C-test. Deze test meet de gemiddelde bloedglucosewaarden van de afgelopen 2 of 3 maanden. U hoeft voor deze test niet te vasten en uw arts kan u op basis van de resultaten een diagnose stellen. Het wordt ook wel een geglycosyleerde hemoglobinetest genoemd.
Nuchtere plasmaglucosetest. Deze test meet hoeveel glucose zich in uw plasma bevindt. Het kan zijn dat u 8 uur moet vasten voordat u het inneemt.
Orale glucosetolerantietest. Tijdens deze test wordt uw bloed drie keer afgenomen: voor, 1 uur na en 2 uur nadat u een dosis glucose heeft gedronken. De testresultaten laten zien hoe goed uw lichaam voor en na de drank omgaat met glucose.
Als u diabetes heeft, zal uw arts u informatie geven over de behandeling van de ziekte, waaronder:

hoe u zelf de bloedglucosewaarden kunt controleren
voedingsaanbevelingen
aanbevelingen voor lichamelijke activiteit
informatie over eventuele medicijnen die u nodig heeft
Mogelijk moet u een endocrinoloog raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van diabetes. U zult in het begin waarschijnlijk vaker naar uw arts moeten gaan om er zeker van te zijn dat uw behandelplan werkt.

Tips om diabetes type 2 te voorkomen
Hoewel je diabetes type 2 niet altijd kunt voorkomen, zijn er een paar aanpassingen aan je levensstijl die het begin kunnen vertragen of zelfs voorkomen. Dit geldt zelfs als u verhoogde risicofactoren heeft, zoals prediabetes.

Eetpatroon. Het beste soort dieet om diabetes type 2 te voorkomen, is een dieet dat rijk is aan fruit, groenten, gezonde koolhydraten, gezonde vetten en heel weinig geraffineerde suiker.
Oefening. Volgens de richtlijnen voor lichaamsbeweging van 2018 voor Amerikanen is de optimale hoeveelheid lichaamsbeweging per week voor volwassenen 150 minuten, wat zich kan vertalen in 30 minuten per dag, 5 dagen per week. De richtlijnen voor fysieke activiteit bevelen ook een combinatie van spierversterking en aerobe activiteit aan.
Gewichtsbeheersing. Een matig gewicht behouden is een goede manier om chronische complicaties te voorkomen, waaronder diabetes type 2.

Complicaties geassocieerd met diabetes type 2
Voor veel mensen kan diabetes type 2 effectief worden beheerd. Als het niet goed wordt beheerd, kan het vrijwel al uw organen aantasten en tot ernstige complicaties leiden, waaronder:

huidproblemen, zoals bacteriële of schimmelinfecties
zenuwbeschadiging of neuropathie, die verlies van gevoel of gevoelloosheid en tintelingen in uw ledematen kan veroorzaken, evenals spijsverteringsproblemen, zoals braken, diarree en constipatie
slechte doorbloeding van de voeten, waardoor uw voeten moeilijk kunnen genezen als u een snee of infectie heeft en ook kan leiden tot gangreen en verlies van de voet of het been
slechthorendheid
schade aan het netvlies, of retinopathie, en oogbeschadiging, die verslechtering van het gezichtsvermogen, glaucoom en staar kan veroorzaken
hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk, vernauwing van de slagaders, angina, hartaanval en beroerte
vrouwen met diabetes hebben meer kans op een hartaanval, op jongere leeftijd, dan vrouwen zonder diabetes
mannen met diabetes hebben 3,5 keer zoveel kans om erectiestoornissen (ED) te ontwikkelen
Hypoglykemie
Hypoglykemie kan optreden wanneer uw bloedsuikerspiegel laag is. De symptomen kunnen zijn: beverigheid, duizeligheid en moeite met spreken. U kunt dit meestal verhelpen door een “quick-fix” voedsel of drank te gebruiken, zoals vruchtensap, een frisdrank of hard snoep.

hyperglykemie
Hyperglykemie kan optreden wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is. Het wordt meestal gekenmerkt door frequent urineren en verhoogde dorst. Het zorgvuldig controleren van uw bloedglucose en actief blijven, kan hyperglykemie helpen voorkomen.

Complicaties tijdens en na de zwangerschap
Als u diabetes heeft terwijl u zwanger bent, moet u uw toestand zorgvuldig controleren. Diabetes die slecht onder controle is, kan:

bemoeilijken zwangerschap, bevalling en bevalling
schade toebrengen aan de zich ontwikkelende organen van uw baby
ervoor zorgen dat uw baby overgewicht krijgt
Het kan ook het risico van uw baby verhogen om tijdens zijn leven diabetes te ontwikkelen.

Diabetes type 2 beheren
Het beheersen van diabetes type 2 vereist teamwork. U moet nauw samenwerken met uw arts, maar veel van de resultaten zijn afhankelijk van uw keuzes.

Uw arts wil mogelijk periodieke bloedtesten uitvoeren om uw bloedglucosewaarden te bepalen. Dit zal helpen bepalen hoe goed u met de aandoening omgaat. Als u medicijnen gebruikt, zullen deze tests helpen bepalen hoe goed het werkt.

Uw arts kan ook een thuismonitoringsysteem aanbevelen om uw eigen bloedglucosewaarden tussen bezoeken te testen. Ze leggen je uit hoe vaak je het moet gebruiken en wat je doelbereik moet zijn.

Omdat diabetes uw risico op hart- en vaatziekten kan verhogen, kan uw arts uw bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed controleren. Als u symptomen van een hartaandoening heeft, heeft u mogelijk aanvullende tests nodig. Deze tests kunnen een elektrocardiogram (ECG of ECG) of een cardiale stresstest omvatten.

Het kan ook nuttig zijn om uw gezin op de hoogte te houden. Door hen voor te lichten over de waarschuwingssignalen van te hoge of te lage bloedglucosewaarden, kunnen ze helpen in geval van nood.

Type 2-diabetes bij kinderen
Diabetes type 2 bij kinderen is een groeiend probleem. Volgens de American Diabetes Association (ADA) hebben ongeveer 193.000 Amerikanen onder de 20 jaar diabetes type 1 of type 2.

Uit een onderzoek uit 2016 bleek dat de incidentie van diabetes type 2 bij jongeren is toegenomen tot ongeveer 5.000 nieuwe gevallen per jaar. Een ander onderzoek uit 2017 liet ook een significante toename zien, met name bij minderheidsrassen en etnische groepen.

Als bij uw kind diabetes is vastgesteld, moet de arts bepalen of het type 1 of type 2 is voordat een specifieke behandeling wordt voorgesteld.

Op dezelfde manier waarop levensstijlkeuzes volwassenen kunnen helpen om de diagnose diabetes type 2 te beheersen of zelfs om te keren, kunt u het risico van uw kind helpen verlagen door hen aan te moedigen om elke dag goed te eten en lichamelijk actief te zijn.